La tecnología de navegación ayuda a los cirujanos a tratar el cáncer de forma más eficaz

Los oncólogos de Sylvester adoptan la “ola del futuro” para la atención del cáncer.

Los cirujanos ortopédicos comenzaron a utilizar la tecnología de navegación asistida por computadora en 1997 para realizar el procedimiento de artroplastia total de rodilla. Esta tecnología los ayudó a alinear un implante de reemplazo articular con mayor precisión, lo que permitió que los pacientes obtuvieran mejor movilidad, función y mayor duración de su implante. A medida que la tecnología avanzó, los oncólogos comenzaron a reconocer los beneficios de la navegación asistida por computadora para extirpar tumores cancerosos en los huesos (osteosarcomas) y tumores metastásicos del tejido óseo.

“Los cirujanos oncólogos deben equilibrar la necesidad de obtener márgenes quirúrgicos adecuados y, al mismo tiempo, proteger el tejido, los vasos sanguíneos y los nervios circundantes. La tecnología de navegación es una herramienta muy importante. Nos permite ser más precisos al determinar los márgenes quirúrgicos adecuados, lo que disminuye la probabilidad de que el cáncer regrese”, afirma Sheila A. Conway, M.D., oncóloga y cirujana ortopédica de Sylvester Comprehensive Cancer Institute.

¿Cómo funciona la tecnología de navegación?

La tecnología de navegación asistida por computadora utiliza una computadora, un monitor y una cámara que produce imágenes tridimensionales en tiempo real de la anatomía del paciente y el procedimiento quirúrgico. La computadora rastrea los movimientos del paciente a través de un marco de referencia navegado (sondas) unido a un punto de referencia óseo en el cuerpo del paciente, generalmente en el área donde se debe extirpar el tumor. Un escáner de tomografía computarizada (TC) móvil escanea el cuerpo, capta esas imágenes de TC y las transfiere a una estación de trabajo de navegación asistida por computadora. La estación de trabajo registra todos los instrumentos quirúrgicos navegados y los rastrea usando una “cámara oculta”. La sonda guiada identifica y verifica la ubicación exacta de los puntos de referencia óseos y márgenes tumorales. A continuación, se utiliza la misma sonda para insertar instrumentos quirúrgicos de forma segura y precisa.

“La computadora registra las sondas de modo tal que, incluso si el paciente se mueve un centímetro, las sondas lo comunican en tiempo real a la computadora. La computadora sabe exactamente dónde se encuentra el cuerpo del paciente y me ayuda a saber con precisión hacia dónde realizo los cortes, para no dañar estructuras importantes. Esto hace que sea mucho más limpio, fácil y seguro realizar una cirugía compleja”, afirma la Dra. Conway. La tecnología es particularmente útil en casos difíciles desde el punto de vista técnico, como tumores ubicados en la escápula, la pelvis y la columna. El colega de la Dra. Conway, Motasem A. Al Maaieh, M.D., se especializa en cirugías oncológicas y de columna en Sylvester. Sus razones para utilizar la tecnología de navegación son triples. “El uso de la navegación es útil para planificar osteotomías (incisiones óseas). Ayuda al cirujano a localizar y extirpar tumores y a estabilizar, de manera segura, la instrumentación necesaria para reconstruir la columna”.

Menos invasivo, pero más completo

Esto significa que sus pacientes, en general, se someten a una cirugía de columna más mínimamente invasiva, que puede “minimizar el alcance de la cirugía y aumentar la precisión y la seguridad de los procedimientos”, explica el Dr. Al Maaieh. “Mediante el uso de imágenes de TC intraoperatorias después de la extirpación del tumor, podemos confirmar que el tumor se extirpó correctamente y evitar imágenes posoperatorias adicionales y la necesidad de una cirugía de revisión”.

Con la tecnología de navegación, la Dra. Conway y el Dr. Al Maaieh pueden ver todas las áreas del hueso y dónde extirpar el tumor y el hueso dañado. “Si sé dónde está el tumor, puedo estar más segura de que no voy a dejar ninguna célula tumoral”, dice la Dra. Conway.

La navegación también guía a los cirujanos en la reconstrucción de articulaciones u otras estructuras óseas después de la extirpación de un tumor y les indica exactamente dónde colocar un implante o una articulación ortopédica. “La reconstrucción es un desafío, pero podemos usar implantes, cadavéricos o de metal, para crear un duplicado exacto de la anatomía del paciente”, señala la Dra. Conway.

Cada tumor es diferente y crece de manera diferente.

La tecnología de navegación ayuda a los cirujanos a superar estos desafíos y a ofrecer mejores resultados. Estos son algunos de los beneficios para los pacientes:

• Cirugías menos extensas.
• Mayor precisión y seguridad quirúrgicas.
• Tasas de complicaciones más bajas.
• Menos pérdida de sangre.
• Mejor función posquirúrgica.
• Menos dolor.
• Menos probabilidad de que un tumor regrese.
• Reducción de la tasa de mortalidad.
• Mejores resultados generales para los pacientes.
• Los riesgos de realizar una cirugía sin navegación incluyen:
• Lesión en un nervio o un vaso sanguíneo cercanos al tumor.
• Restos de tejidos o células tumorales sin extirpar.

¿La tecnología de navegación mejorará el resultado de mi cirugía?

Si a usted o a un ser querido les diagnostican un osteosarcoma o un tumor óseo metastásico, ¿cómo sabe si esta herramienta ayudará a su cirujano a obtener un mejor resultado? Primero, averigüe si su cirujano usa tecnología de navegación, durante cuánto tiempo lo ha hecho y cuántos procedimientos ha realizado.

“Si yo fuera el paciente, me gustaría estar donde ofrecen esta tecnología, pero también le preguntaría al cirujano cuál es el beneficio y por qué usará este método en mi caso”, afirma la Dra. Conway. No importa cuán avanzada sea, la tecnología no puede reemplazar la información y la experiencia de un cirujano y un equipo de oncología altamente capacitados. Sin embargo, tener esta herramienta, dice la Dra. Conway, “nos ayuda a tener más confianza y precisión en nuestra capacidad para brindar atención personalizada contra el cáncer. La tecnología de navegación es la ola del futuro para el tratamiento del cáncer”.

Los cirujanos ortopédicos de UHealth también usan tecnología de navegación para cirugías de reemplazo de articulaciones no relacionadas con el cáncer. Para obtener más información, llame al 305-243-4000 o la línea gratuita 1-800-432-0191. Para programar una consulta con la Dra. Conway o el Dr. Al Maaieh, llame al 305-243-3000 o al 305-689-7600.

Nancy Moreland suele colaborar con UMiami Health News. Escribió artículos para numerosos y reconocidos sistemas de atención médica y para los CDC. Sus artículos también aparecen en Chicago Tribune y US News & World Report.

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Tags: cirugía de cáncer, Dr. Motasem A. Al Maaieh, Dra. Sheila Conway, ortopedia